Quando se fala em prevenção da saúde cardiovascular, ainda é comum pensarmos em colesterol, pressão alta, diabetes e infarto. A saúde da aorta tende a ter pouco espaço nessa conversa. Embora algumas de suas doenças possam evoluir silenciosamente, quando elas se manifestam, representam uma emergência de alta gravidade – um quadro que demanda intervenção clínica imediata.

Quem corre mais risco e como detectar cedo

Um exemplo é o aneurisma de aorta abdominal. Em muitos casos, a condição não tem sintomas e é descoberta por acaso, durante um exame realizado por outro motivo. Por isso, é importante identificar pessoas que apresentem maior risco e avaliar, quando indicado, a necessidade de investigação mais minuciosa.

Homens a partir dos 60 anos, principalmente os que fumam ou já fumaram, estão entre os grupos que despertam maior atenção. O histórico familiar também deve ser considerado. Irmãos de pacientes diagnosticados com aneurisma podem apresentar risco aumentado e, por isso, devem ser avaliados individualmente por um profissional de saúde, que poderá definir a necessidade de investigação e acompanhamento.

Nesses casos, quando indicado, exames de imagem, como o ultrassom de abdômen, podem identificar uma dilatação da aorta antes que ela provoque sintomas ou traga complicações.

Quando a emergência acontece de repente

A experiência de países que adotam estratégias de rastreamento para grupos de risco mostra que existe espaço para discutir uma abordagem mais preventiva. Não se trata de transformar toda a população em paciente, mas de reconhecer quem tem maior probabilidade de desenvolver a doença e oferecer a essas pessoas uma oportunidade de diagnóstico antes de uma emergência.

Dissecção aguda da aorta – diferentemente do aneurisma, que pode permanecer silencioso por anos, a dissecção costuma se apresentar de forma abrupta, com dor intensa no peito ou nas costas. Como os sintomas podem se confundir com os de outras emergências cardiovasculares, especialmente o infarto, reconhecer os sinais e considerar a possibilidade de dissecção são passos fundamentais para acelerar o diagnóstico e o atendimento.

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Treinamento e informação salvam tempo, e tempo salva vidas

É nesse ponto que a capacitação das equipes de saúde ganha importância. O profissional que está na porta de entrada de um pronto-socorro, em uma unidade de emergência ou no atendimento pré-hospitalar não precisa ser especialista em cirurgia vascular para suspeitar de uma doença da aorta. Mas precisa conhecer os sinais de alerta, os fatores de risco e saber quando aquela apresentação clínica foge do padrão.

Melhorar o treinamento para reconhecer aneurismas e dissecções de aorta significa aumentar a possibilidade de que esses pacientes sejam investigados e encaminhados no momento adequado.

Também é preciso conscientizar a população. Saber que o tabagismo aumenta o risco de aneurisma, reconhecer uma dor súbita e diferente do habitual e entender quando procurar atendimento pode fazer diferença para que o paciente chegue mais rapidamente a um serviço de saúde.

A medicina avançou muito no diagnóstico e no tratamento das doenças da aorta, com exames capazes de identificar alterações precocemente e técnicas cada vez mais precisas para tratar pacientes de diferentes perfis. A tecnologia, sozinha, não resolve o problema.

Precisamos combinar acesso ao diagnóstico, identificação dos grupos de risco, informação para a população e treinamento das equipes que estão na linha de frente. A prevenção da doença da aorta começa antes da emergência, e colocar esse tema na agenda da saúde pública é parte importante desse processo.

*Texto escrito por Dr. Álvaro Razuk, Cirurgião vascular e Endovascular e professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo | CRM: 73528-SP | RQE 16151

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Fonte:www.cnnbrasil.com.br